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黃疸是什么?
寶寶出生后,紅血球在分解過程中會產(chǎn)生一種黃色的色素,被稱為“膽紅素”,進入血液循環(huán)。通常,當膽紅素進入肝臟時,會被轉(zhuǎn)化為另外一種物質(zhì),這種物質(zhì)到達腸內(nèi),會隨著糞便排出體外,這個時候大便的顏色會變得發(fā)黃或者顯出棕色。
但是,重生兒的肝臟還沒有發(fā)育成熟,加上重生兒的腸蠕動在開始的幾天也不是特別有力,導致膽紅素的排出效率很低,所以,膽紅素就仍然留在血液中,讓皮膚看上去黃黃的。開始時是頭部皮膚發(fā)黃,隨著體內(nèi)滯留的膽紅素更多,全身的皮膚也會變黃。
寶寶的黃疸數(shù)值怎么看?
黃疸的數(shù)值其實就是監(jiān)測膽紅素的能力,膽紅素有兩個單位,一個是mg/dl,一個是umol/L,他們的關系是1 mg/dl=17.1 umol/L。
膽紅素是一種抗氧化劑,少量的存在體內(nèi)反而對重生兒是有益的,所以黃疸數(shù)值只需不超過255μmol/L(15mg/dl)是不需要特別去治。
只需足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl),早產(chǎn)兒不超過255μmol/L(15mg/dl)即為正常的生理性黃疸。
但介于12 mg/dl~15 mg/dl的黃疸,孩子除了皮膚黃染外,但在食欲和精神方面都沒有多大影響的情況下,普通在一個月內(nèi)癥狀就會自動消除(也有一些孩子會持續(xù)更久),都不需要太過焦急于治 療。
生理性黃疸VS病理性黃疸
生理性黃疸
大局部重生兒黃疸屬于“生理性黃疸”,會在1~2周內(nèi)消退,也有很多寶寶會持續(xù)1個半月,母乳喂養(yǎng)的寶寶,黃疸甚至可能持續(xù)幾個月。但如果膽紅素急劇上升,進入腦細胞,形成“核黃疸”,就會對寶寶形成嚴重的傷害。
黃疸增加:寶寶是從臉→軀干→四肢、眼睛變黃。
黃疸減退:是從四肢、眼睛→軀干→臉退黃。
如果你很難判斷寶寶的黃疸退沒退,可以2~5天去醫(yī)院檢查膽紅素能力。
只需寶寶精神好、吃奶好,就說明黃疸不嚴重,大約三、四周黃疸就能完全消退了??墒牵绠a(chǎn)寶寶相對要慢一些。
但是,還有這樣看來一小局部的寶寶,屬于“病理性黃疸”,寶媽寶爸們可要警惕了。
病理性黃疸
病理性黃疸有這么幾個特點:
出生后24小時內(nèi)就出現(xiàn),黃疸癥狀比較重,可能還有吐奶、發(fā)燒、抽搐、嗜睡、大便發(fā)白等表示,而且進展快、持續(xù)時間長。
膽紅素會通過血腦屏障,損傷神經(jīng)系統(tǒng),形成膽紅素腦病(核黃疸),導致智力障礙、聽力障礙、腦癱等嚴重后果。
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